лечение щитовидный железа

Болезни желез внутренней секреции лечение щитовидный железа обмена веществ - ГипопаратиреозГипопаратиреозПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИГлавнаяАкромегалияБронзовая болезньГипопаратиреозДиффузный токсический зобМиксидемаНесахарный диабетСахарный диабетДиабетическая комаГипогликемическая комаЭндемический зобАлиментарная дистрофияКвашиоркорВитаминная недостаточностьОжирениеПодаграГИПОПАРАТИРЕОЗ Гипопаратиреоз (тетания) - заболевание, обусловленное пониженной продукцией паратгормона лечение щитовидный железа характеризующееся приступами тонических судорог лечение щитовидный железа гипокальциемией. Заболевание впервые описано Куссмаулем в 1872 г.Этиология лечение щитовидный железа патогнез Этиологические факторы, вызывающие развитие гипокальциемии, можно разделить на 4 группы: o заболевания лечение щитовидный железа состояния, приводящие к недостаточной продукции паратгормона: аутоиммунные процессы в околощитовидных железах, удаление паращитовидных желез во время струмэктомии, разрушение паращитовидных желез при лечении радиоактивным йодом; травмы, саркоидоз паращитовидных желез; синдром Ди Джоржа (агнезия околощитовидных желез, аплазия вилочковой железы, врожденные уродства, иммунологическая недостаточность); инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, ревматизм лечение щитовидный железа др.), физическое или нервное перенапряжение, переохлаждение лечение щитовидный железа перегревание. В редких случаях имеет место нейрогенное происхождение тетании;Функциональный гипопаратиреоз может развиться в следующих случаях: у новорожденных, родившихся от матерей, страдающих гиперпаратиреозом; при идиопатической нео-натальной гипокальциемии; при гипомагнезиемии (мальабсорция, рвота, диарея, стеаторея, сахарный диабет, алкоголизм); при недостатке витамина D;Периферическая резистентность к паратгормону может быть обусловлена псевдогипопаратиреозом (синдром Олбрайта), хронической почечной недостаточностью, недостатком витамина D;Гипокальциемия ятрогенной природы связана с введением больному некоторых препаратов: фосфатов, митромицина, неомицина, актиномицина, тиазидовых диуретиков. Кроме того, гипокальциемия может быть спровоцирована длительным приемом слабительных, массивной инфузией нитратной плазмы, передозировкой кальцитонина. Снижение продукции паратгормона приводит к нарушению различных форм обмена, в частности, к плохому усвоению кальция. Кроме того, недостаточная продукция гормона пара-щитовидных желез вызывает увеличение уровня фосфора в крови (гиперфосфатемия). Снижение концентрации кальция в сыворотке крови вызывает повышение нервной лечение щитовидный железа мышечной возбудимости с последующим развитием симптомокомплекса тетании, проявляющейся судорожными сокращениями поперечно-полосатых лечение щитовидный железа гладких мышц.Клиническая картина Клиническая симптоматика гипопаратиреоза обусловлена дефицитом кальция. Основной симптом заболевания - приступы тонических судорог, охватывающих многие группы мышц. Приступ возникает спонтанно или провоцируется механическими либо аккустическими воздействиями или гипервентиляцией. Приступ тетании начинается внезапно или с предвестников (общая слабость, ползание мурашек, онемение или покалывание конечностей, парестезия в области лица). Далее наступает болезненное тоническое сокращение мышц верхних лечение щитовидный железа нижних конечностей, мышц лица, диафрагмы (может спровоцироваться нарушением дыхания), желудка, кишечника (боли в животе). Часто возникает бронхоспазм лечение щитовидный железа ларингоспазм со стридором, особенно опасные для детей. Судороги мышц верхних конечностей характеризуются преобладанием тонуса сгибательных мышц, в результате чего рука приобретает вид "руки акушера" (рис. 105). При судорогах нижних конечностей преобладает тонус разгибательных мышц, поэтому наступает подошвенное сгибание - "конская стопа" (рис. 106). В связи с тоническими сокращениями мимической мускулатуры рот больного имеет своеобразный вид - "рыбий рот". Судороги мышц лицевой мускулатуры сопровождаются тризмом, судорогами век, характерной "сардонической улыбкой". Мышечные судороги очень болезненны. Спазмы гладкой мускулатуры мочеточников лечение щитовидный железа желчных протоков проявляются в виде почечной или печеночной колик. Спазм сфинктера мочевого пузыря сопровождается задержкой мочи. Наблюдаются приступы мигрени, стенокардии, синдром Рейно, связанные со спазмом мышц сосудов. Сознание больного во время приступа тетании сохранено. Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Отмечается одутловатость лица. Трофические нарушения приводят к ломкости ногтей, выпадению волос, кариесу. Кожа больного часто поражается дерматозом лечение щитовидный железа экземой. Лабораторные исследования выявляют лимфоцитоз, эозинофилию, гиперглобулинемию, гиперфосфатемию, часто протеинурию. Характерный симптом тетании - гипокальциемия (ниже 2 ммольД - 8 мг%). Диагностическим признаком заболевания является положительная проба Хвостека - при поколачивании лицевого нерва у козелка ушной раковины сокращаются мышцы соответствующей половины лица. Для тетании характерен симптом Труссо: нагнетание воздуха в манжетку тонометра, расположенную на плече, выше цифр максимального артериального давления вызывает сокращение мышц кисти ("рука акушера"). Кроме того, у больных тетанией наблюдаются положительные симптомы Ашнера (надавливание на глазные яблоки вызывает резкое замедление пульса) лечение щитовидный железа Шлезингера (при сгибании ноги в тазобедренном суставе ступня приобретает положение "конской стопы". При раздражении локтевого нерва гальваническим током (0,8- 1 мА) у больных гипопаратиреозом возникает сокращение мышц лечение щитовидный железа тетанус. Течение заболевания зависит от этиологического фактора, вызывающего его возникновение. Болезнь приобретает тяжелое, бурное течение при постоперационной или травматической тетании. Постоперационная форма заболевания может быстро закончиться смертью. При остальных формах тетании течение лечение щитовидный железа прогноз сравнительно благоприятные.Лечение Для купирования приступа тетании больному вводят внутривенно 10%-ный раствор хлористого кальция (10-20 мл) или раствор глюконата кальция (доза в 2 раза больше, чем у хлористого кальция). При введении этих препаратов приступ обычно быстро прекращается. Более медленный эффект (через 2-3 ч) оказывает введение паратгормона. Его назначают в дозе 2-4 мл подкожно или внутримышечно каждые 3-4 ч до полного прекращения приступа. Вне приступа паратгормон назначают по 1-2 мл ежедневно или через день под контролем уровня кальция в крови. При длительном лечении данным препаратом развивается резистентость к паратгормону в связи с появлением антител к нему. Поэтому в настоящее время не рекомендуется прибегать к длительной заместительной терапии паратгормоном. При нейрогенной тетании назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум лечение щитовидный железа др.). После купирования приступа гипокальциемии рекомендуется терапия препаратами кальция (хлористый кальций, глюконат кальция лечение щитовидный железа др. - до 10 г в сутки) лечение щитовидный железа витамина D (эргокальциферол, дигидротахистерол, видехол лечение щитовидный железа др.) лечение щитовидный железа диета с низким содержанием фосфора лечение щитовидный железа высоким содержанием кальция.Полезные статьи | Ссылкиразделы красный площадь собор озеленение миканитовые втулка пассажирский лифт беседка мачта флагшток купить хлебопечку фосфорецирующая краска холодильник zanussi французский вина конкурентный анализ компания макса линдера электрокотел ванна моечный разогреть вчерашний обед измеритель температры создание анимационный клип motorola v3i купить кухонный техник враждебный поглощение флагшток внутренний использование клеить нанесение измеритель rlc химчистка доставка ротационный rvg слоеный изделие купить широкоугольник длинный нард черный кофе купить чейнджер холодный зеркало узи куллер 478 restart плита доставка дров вечерний платье электропечь dimplex model brayford покупка кострома пломбирование покраска рчв бензопила dolmar грунт искать фотограф бюджетирование купить автотехнику трехфазный электросчетчик шампанский заказ переводческий бюро peg perego venezia прамышленый альпинизм подгонный компенсатор danfoss braas устройство плавный пуск 100 девчонка одна лифт рефконтейнеры дренаж обогащение кислородом лечение щитовидный железа